陕西榆林:我们献的血都去过哪里?

　　

　　入冬以来，一场季节性的血库“贫血”问题再次摆在公众面前。继昆明出现血库告急以来，北京、南京、浙江、广州等全国10多个大城市接续出现了“血荒”问题。然而，一面是血库持续告急，一面却是不少想献出爱心的人对献血心存疑问，献血是否安全，对身体有没有损害？我们献出的血液又是如何检测、保存的？它究竟去了哪里？是真正用到了需要的人身上，还是如某些报道所说被浇花或者另作他用了呢？面对榆林市民的众多疑问，11月22日至26日，记者连续一周追踪探寻了一袋血从献血者体内抽出到最后输入患者体内的整个过程，也借此试图解开笼罩在市民心头的种种谜团。采集：一针一人安全采集11月22日，榆林市区世纪广常这一日天气晴朗，阳光明媚。“北方冬天冷，无风暖和的好天气意味着前来无偿献血的人能比平日多一倍。”在世纪广场旁边停放的市中心血站的流动采血车上，护士班永爱笑着告诉记者。14时55分，一个年轻的女子走上了采血车。“您好！请坐。”班永爱一边热情地对献血者打招呼，一边递上了《献血者健康情况征询表》说：“请您按照表格前面的提示详细填写，如果有其中任何一项不符合献血的情况，请在后面方框内打‘×’。”前来献血的年轻女士名叫惠彩霞（化名），她从护士手里接过表格，逐项认真地在《献血者健康情况征询表》上关于“是否患有艾滋病或感染艾滋病病毒；是否有吸毒史、同性恋史及有多个性伙伴；是否曾患有梅毒、淋病或其他性传播疾病；四周内是否接受动物血清注射；半年曾患痢疾。”等43个选项后面打上对勾，随后填写了《无偿献血登记表》，并在《献血知情同意书》上签上了自己的名字。填好资料后，惠彩霞开始接受称体重，测血压，进行心肺、肝脾查体以及乙肝表面抗原、血型、血红蛋白含量等项的快速筛查。“按照国家《献血者健康检查标准》的规定：献血的体重标准为男性不低于50公斤、女性不低于45公斤。为了献血者健康着想，体质不好的人我们不鼓励献血。”班永爱告诉记者：“一个人一次允许献血范围是200—400毫升，约占人体总血量的5％—10％，献血后人体的新陈代谢会加快，存储的血液马上会补充，因此只要献血量在规定范围内，不会影响献血者的身体健康。”惠彩霞体重超过90斤，其他各项指标全部合格，可以献血。15时29分，工作人员开始采血。25岁的惠彩霞是一位年轻的母亲，她并非第一次献血，因此，采血时并未表现出害怕疼痛等情绪。“2006年在神木献过一次血，对献血常识有一定了解，也不害怕。”惠彩霞笑着说。15时32分，惠彩霞献出200毫升A型血，整个采血过程结束。其他工作人员为献血者打印了献血证、爱心卡，还发放了精美的纪念品。班永爱拔下针头，进行血袋封口，在封口时她挤出一小管血液：“这是血标本，要送到检验科检验，连同血袋与试管间的‘血辫’都将留作检验用的样本。”将血液封存后，班永爱剪掉针头：“针头将统一处理。我们每次采血使用的都是一次性成品血袋、一次性针头，所用的材料都是一次性的，非常安全卫生。”封好血袋，班永爱给这袋爱心血贴上了“身份证”——条形码。“这是此袋血液唯一的标识。有了这个条形码，不论这袋血最后流向哪里，只要计算机管理系统一扫描，就能知道它什么时候从哪里采集来的，经过多少项检测，检测结果是什么，最终用在哪里，每一步都有记录。”班永爱一边说，一边给血标本也贴上了同一编码的“身份证”。由于血液保存对温度要求很高，采集人员快速将封好的血袋放进采血车上的储血冰箱里，冰箱上显示的温度是4℃。“今天下午采集到的所有血液，几小时后将会送往市中心血站待检库保存。中心血站的检验科将会对血标本进行检验，全血则在成份科进行分离制备。”班永爱说。至此，这一袋血的爱心之旅开始了。检验：层层把关严格检测为了保证输血病人的安全，在采集阶段初筛检过的血液，到达市中心血站后还要进行更加严格的检测，而只有全部检测项目都合格的血液才能被采用，检测不合格的血液则进入血站报废库由专人进行报废处理。11月23日早8点多，由惠彩霞献出的爱心血血标本随同其他爱心血从市中心血站成份科的待检库走进了检验科。记者也穿上专用的鞋套跟随血液来到了检验科。8时50分，经过入网登记等初期准备后，检验师开始对84份血标本进行加样，惠彩霞的血液样本也在其中。加样后，整个检测过程还要经过孵育、洗涤、加酶等多个程序。这些被装进直径1厘米左右的试管内的血液样本，要接受丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、乙肝病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、ABO血型等7个项目的检测。检验科的负责人梁晓峰告诉记者，按照国家对血液检测的要求，为了确保检测结果，最大限度降低病人的输血风险，每一份血样将被分成两份，经过两组人员用两个不同厂家生产的试剂分别进行检测，只有两次检验结果均显示合格，爱心血才可以最终被用于临床。“我们对所有血液的检测都是非常严谨、精细的。对于任何似是而非的检测结果，都要从头再来，以确保不合格的血液不会流向临床。”梁晓峰说。11时46分，通过层层把关、严格检测后，惠彩霞献出的血液标本贴上了合格标签。“所有的检测结果，都要进行入网登记。检测报告提交到系统后，成份科的工作人员同时可以看到检测结果，他们将会按照检测结果对血液进行相关处理。”检验科的工作人员一边输入检测结果，一边说。11时55分，检验科将检测结果入网登记，并将纸质的《检验复检报告单》送往成份科的分离制备室，并签字交接。分离：最大限度发挥作用为了最大限度发挥血液的作用，从采血车上采集到的全血，并不会直接用于临床，而是通过分离制备，分成悬浮红细胞、血浆等多种血液成分，然后根据病人需求按需提供给医院。11月23日8时55分，分离制备室的工作人员从待检库取出一批血液来到离心室进行分离，惠彩霞的爱心血也在其中。离心室就像血液的“原材料加工车间”，在这里，工作人员首先将一袋一袋的血液放到自动配平仪上配平，配平后再将血液放入离心机进行分离。离心后的血液将分成血浆、红细胞等多种成分。“血液太宝贵了，为了避免浪费，我们会将全血分离制备成多种成分。而一般临床给病人输注的都是成分血，也就是分离制备后的悬浮红细胞。”分离制备室的工作人员解释说：“血浆富含蛋白质和凝血因子，可以救助烧伤和肝脏受损的病人，而红细胞具有携带氧气的能力，能够救助因大量失血导致红细胞减少的患者。”几小时后，分离制备室将所取的全血全部分离完毕。几个工作人员根据检验科的检验结果先挑选出不合格的血液制品，并存放到报废血液储存冰箱后，才给合格血液制品逐袋打印并贴上了合格标签。输注：爱心“落户”11月23日13时17分，通过层层检测与分离制备后的这袋爱心血液被运往血站一层的供血科“待命”。在接收血液的时候，供血科的工作人员还要目测血液的成色等，做最后一次检测。而入库的每一袋血液都要详细记录血液来源、送血人、复核人、接收人、去向、交接日期等详细信息。“正常情况医院提前预约，这些血液我们会根据医院的预约时间进行派送，如果库存充足，一般预约后十几分钟就可以出库，如果是急诊，则会在10分钟之内出库。”供血科工作人员米艳荣告诉记者。11月26日下午，中心血站供血科接到了星元医院的用血预约电话。15时02分，惠彩霞献出的A型爱心血被挑中，和其他血液一起，被放入中心血站的小型血液专用运输箱内。在放入血液专用运输箱前，供血科的工作人员再次检查了血液的包装、封口、血液颜色、血液质量等。半小时后，爱心血来到了星元医院的输血科。在这里，医院的工作人员还要对血液进行最后一次把关，对血液进行交叉配型，检测血液质量。16时25分，护士高淑雅拿着一位急诊患者的病历、治疗单及《临床输血申请单》，取走了包括惠彩霞献出的爱心血在内的2袋A型红细胞。17时14分，这袋爱心血缓缓流入了一位因为腹部刀刺伤而刚刚进行过手术的患者体内。这袋200毫升的A型血，顺利地完成了自己的爱心之旅，也将一份爱心在素不相识的两个人之间传递……（本报记者马媛媛 实习生王亚妮）