急救演练 练为实战

　　

　　启动仪式

　　

　　

　　据市紧急救援中心统计，今年1-9月，该中心共收到3450起车祸伤急救电话。

　　时间就是生命。由于高速公路管理的特殊性，在高速公路交通事故的急救中常常需要多部门的配合，才能让急救通道更为顺畅，让车祸伤员在最短时间内得到最有效的急救。

　　细节决定成败。尽管以往120、医院、交警等有关部门在处理交通事故急救，尤其是大型交通事故急救时都制定有一套应急方案，但应急方案是否完善？细节是否周全？各部门之间的沟通、衔接是否通畅？

　　这些都是需要不断总结发现的。26日上午，由市中心医院、市紧急救援中心、四川省公安厅交警总队高速路支队遂回大队、成南高速公路有限责任公司遂宁管理处共同组织、开展了一场高速公路交通事故实战联合演练，将问题一一发现并解决。

　　演练部门：市中心医院、市紧急医疗救援中心、四川省公安厅交警总队高速路支队遂回大队、成南高速公路有限责任公司遂宁管理处

　　前期准备

　　多部门提前协商细化预案

　　这是一场急救演练，只有让演练越接近实战，演练才会收到更好的实际效果。10月22日，120、市中心医院、交警、路政等部门召开会议，在研究制定演练方案的同时，也对交通事故急救预案进行了再次细化。

　　处理交通事故急救需要多部门密切配合才能完成得最好，把事故伤亡减少到最低。只有相关联的各部门间建立起了更顺畅的沟通机制，才能达到这样的效果。与其说这是一场为演练而召开的商讨会，不如说这是一场为加强沟通召开的协调会。

　　布置现场

　　26日8点50分，高速交警进入现场进行人员调配。

　　9点25分，交警在距离车祸500米处开始布置演练现场，高速交警遂渝大队和路政队在演练地点进行车辆分流工作，确保演练现场安全和通行车辆不受影响。同时，由3名医生扮演的伤员开始化妆，做模拟前的准备工作。

　　正式演练

　　上午10点07分，在由卫生、交警、路政等相关单位人员参加的启动仪式上，市中心医院党委书记、院长陈拥军发布“2010年交通事故急救实战联合演练”开始命令。

　　10点28分，模拟现场的伤员分别拨打120和12122报警，称在遂渝高速公路145公里处发生追尾。

　　“你好，遂宁市中心医院急救中心……有几个伤员？……大概6人……好，收到１接到120电话1分钟后，4组医护人员带着急救物品上了4辆救护车。在交警指挥下，救护车一路疾驰，15分钟后抵达事故现常

　　医护人员在面包车里发现了4名伤员，迅速开展急救、分诊。在医护人员、交警、路政等人员的共同配合下，3名受伤的人员分别被扶下车，其中一名伤情较重的已经没有呼吸心跳。建立静脉通道、快速补液抗休克、输氧、导尿、气管插管、夹板固定……3组医护人员分别对3名伤者进行了针对性抢救，另一组医护人员则对现场一名无呼吸、无脉搏、无意识的伤者进行了持续心肺复苏抢救和心电监测。

　　10点49分，经过现场紧急抢救，3名伤员相继被抬上救护车，整个现场抢救过程只用了6分钟。

　　11点13分，救护车返回医院，骨科、神经外科等医生已经等候在急诊室外。急诊室内，医生对送来的2名伤者进行了再次检查、分诊，并在专科医生、急诊护士、护工的陪同下，迅速通过绿色通道进行急诊CT、急诊照片，最后分别送进骨科病房和重症监护室。另一名伤者则被直接送入了手术室。

　　点评

　　关键是找问题

　　在现场总结点评中，各部门领导给予了此次演练极高的评价——反应迅速、措施得当。

　　市紧急救援中心主任蒋兴华说，此次演练充分体现了医疗救治队伍高效快速，最短的时间达到最合理最有效的治疗。高速公路负责人希望各部门通力协作下能更好地做好联勤联动工作，让生命通道更加顺畅。

　　市中心医院院长陈拥军说，这场实战演练有利于医院整合资源，提升组织能力，更能为应对大型突发事件提供更好的经验。在发现自身优缺点的同时，加强了与相关单位的协同作战，以便今后更好地开展急救，让绿色通道更加通畅。

　　这不是一场简单的演练，而是要在演练中让更多的问题被发现。27日下午，参与此次演练的市中心医院、市紧急救援中心、交警等单位有关人员对演练中出现的问题进行了再次沟通。对演练中暴露出的沟通、路线等问题进行了再次商讨，以便在今后的急救中建立更加通畅的绿色通道。

　　花絮

　　“伤员”提前达到现场

　　在细雨中等待了1个小时

　　北风夹着毛毛细雨，让天气变得十分寒冷。几位“伤员”躺在冰冷的高速公路上，背心的冷气一股股往上窜，但大家还是咬牙挺祝尽管只是模拟，但在抢救过程中，医护人员还是按照各自的伤情建立静脉通道、夹板固定、安装颈托，全身插满各种管道、仪器线。

　　扮演B伤员的演员从化妆开始就很想上厕所，但为了配合演练，他还是忍到了最后。直到急救医生与重症监护室的医生做完最后的病情交接之后，他才拔下身上的管线，以百米冲刺的速度冲向厕所。

　　轻伤病人病情突变

　　在急救人员达到现场后，进行首次预检分诊时，B某是3名伤者中伤情相对较轻的，护士为他紧急建立了静脉通道进行补液、抗休克。但在转运时，B某突然说自己的肚子痛、脸色苍白、表情淡漠、头昏无力，此时监测仪器上显示的血压突然陡降。急救护士立即为他进行吸氧、腹部穿刺、导尿计量。在腹部穿刺中抽出腹部的不凝血。“考虑是脏器有损伤，腹部有出血，立即通知手术室进行急诊手术。”急诊医生随即拨通了手术室电话，并详细描述了病人的情况。接到电话后，手术室直接通知肝胆外科的医生进行术前准备。

　　20分钟以后，救护车抵达医院，B某被直接通过急救绿色通道送进了手术室，此时肝胆外科的手术医生已经穿好手术衣，做好了术前准备。

　　全程监督打分

　　此次演练，医院临床、医技、行政、后勤近20个部门参与演练，为了更好、更多地了解在急救全程中采取的措施是否得当，市中心医院对各急救小组进行了全程跟踪打分。（记者陈曦）