喜肝吸虫感染率明显下降忧食肆冒险违规经营鱼生

　　医生提醒，常吃鱼生者应定期检查身体不少年轻人对鱼生钟爱有加，但满足口福之余他们是否想过会因此感染上肝吸虫病?曾亮超摄

　　日前，媒体对肝吸虫病感染率较高的报道引起了社会的关注。据了解，肝吸虫病在珠三角流行较广泛，广东省目前的平均感染率亦呈上升趋势，感染者主要为私企老板及干部。

　　2006年广东省疾控中心寄研所组织全省各地开展肝吸虫病基线调查。其中，清远地区的肝吸虫感染率(阳山县除外)为2.45%，以清新县的感染率最高。作为肝吸虫病综合防治国家级示范区的阳山县，当年的抽查人群感染率竟达到14.01%。经过几年的宣传工作后，2009年阳山县肝吸虫抽查人群感染率已降到7.25%。

　　但据记者调查，当地居民根深蒂固吃鱼生的习惯、无证经营鱼生的饭店酒楼和“走过潮的卫生监督检查等因素依然为肝吸虫提供了大量“可乘之机”。

　　阳山清新肝吸虫感染率全市前列

　　“把草果、辣椒、炸花生、生抽都倒进鱼生里搅匀，然后再加上盐，味道就出来了……”在清远市区广泰商业街经营饭店的李老板绘声绘色地介绍着鱼生的制作过程。他自称是个“鱼生狂”，品尝过多种不同做法的鱼生，但还是觉得阳山的比较地道。于是，他早年辞去了某大型企业的白领工作，通过开饭店“传承发扬”阳山的鱼生菜肴。

　　“都说吃鱼生的人，肚子里会‘养’几条虫，那没什么大不了，”说起吃鱼生容易引起肝吸虫疾病，李老板认为有点夸大其辞，“本人肚子里就有这种虫，但现在还是能吃能喝，照样吃鱼生。也很少听说哪个人因为吃鱼生出事。”但实际上，在2006年4月份，在广东省疾控中心寄研所组织全省各地开展的肝吸虫病基线调查中，清远地区的肝吸虫感染率(阳山县除外)为2.45%。其中，清新县的感染率为10.39%，而作为肝吸虫病综合防治国家级示范区的阳山县，当年的抽查人群感染率竟达到14.01%。

　　据清远市疾控中心提供的数据显示，2009年该中心寄生虫病防治门诊共为345人进行肝吸虫病检查，查出145例肝吸虫病人，这种高危人群感染率为42.03%，感染率同比有所上升。而就在今年上半年，共有91人前往清远市疾控中心进行肝吸虫病检查，其中27人确诊患病，感染率为29.67%。

　　据清远市疾控中心寄生虫病防治科的林科长解释，清远地区患肝吸虫病的人群主要分布在阳山县的七拱镇和清新县的桃源、浸潭、白湾一带。由于这些地方水系相对发达，群众有吃鱼生的习惯，经常三五成群去捕鱼，但往往山溪水里生长的鱼“储存”肝吸虫最多。这就导致这些乡镇肝吸虫病感染率较高。

　　尽管清远不属于水网发达地区，这几年该市也做了大量宣传工作降低肝吸虫病的感染率，但一些地方群众对鱼生还是“情有独钟”，“说白了还是个人爱不爱吃鱼生的问题。”

　　鱼生“杀毒”配料难杀肝吸虫

　　李老板这天起得特别早，说是赶去市场买新鲜鱼做地道的阳山鱼生。“前几天有个熟客，说出差回来吃鱼生，今天得提前准备了，”据其称，鱼生的制作过程非常讲究和繁琐，首先要挑选深海鱼或网箱养殖的鱼，这些鱼比较干净，而塘鱼吸附的肝吸虫最多。其次要用专门的砧板和刀，用消毒的毛巾吸水，还得晾干一段时间，再准备多种配料，整个过程需要两三个厨师合作，最快也要40分钟，但往往一盘5斤重的鱼生的价格在130—150元左右，如果是冰镇的少量鱼生也要30—50元，所以酒楼饭店一般只做熟客生意，“耗时耗精力，利润也不高。”

　　尽管吃鱼生具有感染肝吸虫病的危险，但很多人还是铤而走险。同样在广泰商业街附近经营饭店的蔡老板告诉记者，一般商人、老板和机关单位干部是常客，但也不乏医生专门过来品尝这道菜，“反正是每个阶层都有人‘帮衬’，但还是以‘回头客’为主。”这位来自阳山的老板称，在阳山某些乡镇，下至四五岁的小孩，上至七八十岁的老人几乎都喜欢吃鱼生，“吃鱼生就像吃家常便饭”。

　　“反正能医能治，说不定吃多了还有抗体，”蔡老板说，阳山的鱼生制作中会放一些“捞菜”(音译)，据说这种菜能起到杀菌消毒的作用，而冰镇鱼生则有芥末调拌，同样可以杀菌。不少“鱼生迷”也同样认为，吃鱼生的时候只要吃些大蒜、生姜，再喝些烈酒，什么虫都能杀死。清远市疾控中心寄生虫病防治科的林科长否认了这种说法，并表示只有专用的驱虫药和高温才对肝吸虫有效。而且砧板、盛鱼用具、刀和人手携带的肝吸虫囊蚴是可以出现交叉污染的。

　　据了解，清远人吃鱼生有两种吃法，一种是由南海、番禺和顺德一带传过来的冰镇鱼生，通常是在一个船型的盘上放上一些碎冰，在冰上铺上一层薄薄的鱼生，同时准备各种各样的调味料供顾客自选，据说这种冰镇鱼生的做法，比较鲜甜、爽口，口感独特，由于集色香味于一体，比较受干部领导的青睐；另一种是从阳山传开的，主要是“大杂烩”，即把所有的调料，包括草果、辣椒、红白萝卜、盐等一起放进鱼生中搅匀，这种做法多见于自家制作，由于配料带有浓郁的地方特色，这种做法在民间深受欢迎。

　　“但无论哪种吃法，大多数人都是贪图那种独特的口感，”但对于卫生问题，李老板笑着不置可否。据其称，他每次出去吃别家的鱼生，第二天总是拉肚子，“也不知道那些是什么鱼。”

　　酒楼“蒙”证冒险经营鱼生

　　“天气热，吃点冰虾和生鱼片比吃熟的更鲜美，而且能解馋，”在清远市某机关单位工作的张先生说，他的领导特别爱吃鱼生，在其“感染”下，本来不吃鱼生的张先生也渐渐喜欢上这道佳肴。“虽然也知道生吃鱼肉不卫生，但一想起鱼生的爽滑鲜嫩，就忍不住大快朵颐。”

　　爱吃日本菜，也酷爱吃鱼生的80后小华，自称无鱼不欢，“我也是冒着风险去吃鱼生的，但不经常吃，偶尔吃吃来解馋。”

　　其实，对于如何挑选鱼生，几乎所有受访的顾客都不清楚。“我们只是看看鱼片上的血有没有放干净，看鱼肉的颜色或者品一下味道，”有近5年吃鱼生经历的王司机，经常去广泰商业街的食街小店去吃鱼生。他表示:“有感染肝吸虫病的风险，我是知道的，所以我一般挑卫生情况比较好的店去吃。肝吸虫是否超标很难从鱼生表面看出来，只能找一些放心的店去吃了。”

　　李老板透露，凡是经营鱼生这道菜的酒楼食肆，需要通过当地的卫生监督部门发证才可制作。但实际上，很多饭店酒楼并不在这个经营范围内，所以很多都是“违规操作”。“我们不会直接把鱼生这道菜打在菜单上，平时也是熟客提到，我们才去准备，”李老板说，平时相关的卫生部门的监督检查往往是“走过潮，一般不会查得太仔细，而且非寿司店，吃鱼生的顾客也不会每天都那么多，有些是现点现做，因此即使是突击检查也不会发现什么问题。

　　对此，清远市卫生监督所受理发证科工作人员称，一般的食品卫生许可证上对不同的酒楼食肆的经营范围有不同的规定，只有符合条件的饭店才能经营鱼生、凉菜、小菜、蛋糕之类的菜肴。而目前市区只有10家左右的饭店酒楼有制作这些菜肴的资格。

　　但实际上，记者在广泰商业街的食街里询问了几家饭店，只要是提出鱼生这道菜，均表示可以制作。一酒楼负责人称，不管食品卫生许可证上标明经营范围是怎样，只要拿到这个证件就可以“蒙”过去，“我们不敢打包票顾客吃了鱼生不患上肝吸虫病，但尽量选择深海鱼，保证制作过程干净，之后就要看顾客是否幸运了。”

　　阳山清新肝吸虫感染率全市前列

　　“把草果、辣椒、炸花生、生抽都倒进鱼生里搅匀，然后再加上盐，味道就出来了……”在清远市区广泰商业街经营饭店的李老板绘声绘色地介绍着鱼生的制作过程。他自称是个“鱼生狂”，品尝过多种不同做法的鱼生，但还是觉得阳山的比较地道。于是，他早年辞去了某大型企业的白领工作，通过开饭店“传承发扬”阳山的鱼生菜肴。

　　“都说吃鱼生的人，肚子里会‘养’几条虫，那没什么大不了，”说起吃鱼生容易引起肝吸虫疾病，李老板认为有点夸大其辞，“本人肚子里就有这种虫，但现在还是能吃能喝，照样吃鱼生。也很少听说哪个人因为吃鱼生出事。”但实际上，在2006年4月份，在广东省疾控中心寄研所组织全省各地开展的肝吸虫病基线调查中，清远地区的肝吸虫感染率(阳山县除外)为2.45%。其中，清新县的感染率为10.39%，而作为肝吸虫病综合防治国家级示范区的阳山县，当年的抽查人群感染率竟达到14.01%。

　　据清远市疾控中心提供的数据显示，2009年该中心寄生虫病防治门诊共为345人进行肝吸虫病检查，查出145例肝吸虫病人，这种高危人群感染率为42.03%，感染率同比有所上升。而就在今年上半年，共有91人前往清远市疾控中心进行肝吸虫病检查，其中27人确诊患病，感染率为29.67%。

　　据清远市疾控中心寄生虫病防治科的林科长解释，清远地区患肝吸虫病的人群主要分布在阳山县的七拱镇和清新县的桃源、浸潭、白湾一带。由于这些地方水系相对发达，群众有吃鱼生的习惯，经常三五成群去捕鱼，但往往山溪水里生长的鱼“储存”肝吸虫最多。这就导致这些乡镇肝吸虫病感染率较高。

　　尽管清远不属于水网发达地区，这几年该市也做了大量宣传工作降低肝吸虫病的感染率，但一些地方群众对鱼生还是“情有独钟”，“说白了还是个人爱不爱吃鱼生的问题。”

　　鱼生“杀毒”配料难杀肝吸虫

　　李老板这天起得特别早，说是赶去市场买新鲜鱼做地道的阳山鱼生。“前几天有个熟客，说出差回来吃鱼生，今天得提前准备了，”据其称，鱼生的制作过程非常讲究和繁琐，首先要挑选深海鱼或网箱养殖的鱼，这些鱼比较干净，而塘鱼吸附的肝吸虫最多。其次要用专门的砧板和刀，用消毒的毛巾吸水，还得晾干一段时间，再准备多种配料，整个过程需要两三个厨师合作，最快也要40分钟，但往往一盘5斤重的鱼生的价格在130—150元左右，如果是冰镇的少量鱼生也要30—50元，所以酒楼饭店一般只做熟客生意，“耗时耗精力，利润也不高。”

　　尽管吃鱼生具有感染肝吸虫病的危险，但很多人还是铤而走险。同样在广泰商业街附近经营饭店的蔡老板告诉记者，一般商人、老板和机关单位干部是常客，但也不乏医生专门过来品尝这道菜，“反正是每个阶层都有人‘帮衬’，但还是以‘回头客’为主。”这位来自阳山的老板称，在阳山某些乡镇，下至四五岁的小孩，上至七八十岁的老人几乎都喜欢吃鱼生，“吃鱼生就像吃家常便饭”。

　　“反正能医能治，说不定吃多了还有抗体，”蔡老板说，阳山的鱼生制作中会放一些“捞菜”(音译)，据说这种菜能起到杀菌消毒的作用，而冰镇鱼生则有芥末调拌，同样可以杀菌。不少“鱼生迷”也同样认为，吃鱼生的时候只要吃些大蒜、生姜，再喝些烈酒，什么虫都能杀死。清远市疾控中心寄生虫病防治科的林科长否认了这种说法，并表示只有专用的驱虫药和高温才对肝吸虫有效。而且砧板、盛鱼用具、刀和人手携带的肝吸虫囊蚴是可以出现交叉污染的。

　　据了解，清远人吃鱼生有两种吃法，一种是由南海、番禺和顺德一带传过来的冰镇鱼生，通常是在一个船型的盘上放上一些碎冰，在冰上铺上一层薄薄的鱼生，同时准备各种各样的调味料供顾客自选，据说这种冰镇鱼生的做法，比较鲜甜、爽口，口感独特，由于集色香味于一体，比较受干部领导的青睐；另一种是从阳山传开的，主要是“大杂烩”，即把所有的调料，包括草果、辣椒、红白萝卜、盐等一起放进鱼生中搅匀，这种做法多见于自家制作，由于配料带有浓郁的地方特色，这种做法在民间深受欢迎。

　　“但无论哪种吃法，大多数人都是贪图那种独特的口感，”但对于卫生问题，李老板笑着不置可否。据其称，他每次出去吃别家的鱼生，第二天总是拉肚子，“也不知道那些是什么鱼。”

　　酒楼“蒙”证冒险经营鱼生

　　“天气热，吃点冰虾和生鱼片比吃熟的更鲜美，而且能解馋，”在清远市某机关单位工作的张先生说，他的领导特别爱吃鱼生，在其“感染”下，本来不吃鱼生的张先生也渐渐喜欢上这道佳肴。“虽然也知道生吃鱼肉不卫生，但一想起鱼生的爽滑鲜嫩，就忍不住大快朵颐。”

　　爱吃日本菜，也酷爱吃鱼生的80后小华，自称无鱼不欢，“我也是冒着风险去吃鱼生的，但不经常吃，偶尔吃吃来解馋。”

　　其实，对于如何挑选鱼生，几乎所有受访的顾客都不清楚。“我们只是看看鱼片上的血有没有放干净，看鱼肉的颜色或者品一下味道，”有近5年吃鱼生经历的王司机，经常去广泰商业街的食街小店去吃鱼生。他表示:“有感染肝吸虫病的风险，我是知道的，所以我一般挑卫生情况比较好的店去吃。肝吸虫是否超标很难从鱼生表面看出来，只能找一些放心的店去吃了。”

　　李老板透露，凡是经营鱼生这道菜的酒楼食肆，需要通过当地的卫生监督部门发证才可制作。但实际上，很多饭店酒楼并不在这个经营范围内，所以很多都是“违规操作”。“我们不会直接把鱼生这道菜打在菜单上，平时也是熟客提到，我们才去准备，”李老板说，平时相关的卫生部门的监督检查往往是“走过潮，一般不会查得太仔细，而且非寿司店，吃鱼生的顾客也不会每天都那么多，有些是现点现做，因此即使是突击检查也不会发现什么问题。

　　对此，清远市卫生监督所受理发证科工作人员称，一般的食品卫生许可证上对不同的酒楼食肆的经营范围有不同的规定，只有符合条件的饭店才能经营鱼生、凉菜、小菜、蛋糕之类的菜肴。而目前市区只有10家左右的饭店酒楼有制作这些菜肴的资格。

　　但实际上，记者在广泰商业街的食街里询问了几家饭店，只要是提出鱼生这道菜，均表示可以制作。一酒楼负责人称，不管食品卫生许可证上标明经营范围是怎样，只要拿到这个证件就可以“蒙”过去，“我们不敢打包票顾客吃了鱼生不患上肝吸虫病，但尽量选择深海鱼，保证制作过程干净，之后就要看顾客是否幸运了。”

　　■专家提醒

　　常吃鱼生易患肝硬化

　　“肝吸虫病对人体最大的威胁主要是肝胆两方面，”清远市人民医院感染科的赖主任解释，“由于肝吸虫囊蚴在肝胆管内寄生，到了一定时间后，它们就会产卵；肝吸虫卵越产越多后，不但会引起胆道阻塞，且它们所分泌的有毒物质还会刺激胆道，从而造成肝脏和胆囊的损害，继而引发一系列并发症，如急慢性胆囊炎、胆结石等。不少患者长期感染肝吸虫病后，出现了肝胆系统的病理变化，如肝肿大、纤维化、胆结石、胆管炎、胆囊炎，有一些甚至发展到了肝硬化、肝癌、胆管癌时才被确诊。”

　　清远市人民医院感染科每个月均会收治两三名肝吸虫病病人，“尽管患病人数不多，但防治意识确实需要加强，”赖主任称，“患者往往是因为肝病发作才来求医，检查后却发现是肚子里的肝吸虫‘作怪’，但此时已经较难医治了，所以经常吃鱼生的市民还得定期进行体检。”

　　据了解，肝吸虫轻度感染者并无明显症状，仅仅在病人粪便中发现虫卵，少数有上腹部不适、腹泻等症状；较重感染者除了腹泻、腹胀等消化道症状外，常有心悸、失眠、眩晕等神经衰弱症状；而严重感染的儿童，可出现营养不良和生长发育障碍。

　　清远市疾控中心寄生虫病防治科的林科长则认为，吃鱼生仅仅是引起肝吸虫疾病的主要原因之一，部分市民没有吃过鱼生，同样患上这种病，“可能是平时吃未熟透的鱼引起的，从消化科的角度来讲，食物‘不熟不吃’，将食物彻底煮熟煮透才进食，能很大程度上避免患肠道传染病和其他肠道寄生虫病的风险。”，林科长提醒市民，平时不吃鱼生和未熟透的鱼肉，连醉虾等也最好别吃，才能起到预防作用。