江苏儿科医生奇缺 每万名儿童仅两名医生(图)

　　1月19日凌晨两点多，儿童医院急诊室里等待就诊的孩子及家长。记者盛晓芳摄

　　中国江苏网1月23日讯说起给孩子看病的地方，很多人都会想到儿童医院和儿科。看病难的问题，媒体多次报道过。不过大家也许不知道，儿科医生在业内并不是个吃香的工作。儿科的工作，不仅医生避之不及，就连医院也都对它们意兴阑珊，这加剧了儿童看病难的问题。在本次省政协的会议上，就有委员注意到了此种现象，并提案建议改变儿科现状。

　　事例

　　凌晨挂急诊，前面排了近60个号

　　孙女士的儿子不到两岁，19日凌晨，孩子睡着睡着醒了两次，每次都大哭，还躺在床上打滚。孙女士一家见此情形，赶紧抱着孩子到南京市儿童医院挂急诊。

　　本以为晚上医院应该没什么人，凌晨1点多挂到号，一看，26号。到二楼的急诊室，叫号却是430几号，孙女士觉得好奇怪，就去导医台询问，值班医生告诉她，叫到461号以后会从1号开始接着叫号。孙女士一算，孩子前面排了将近60个号，没办法，只有等。

　　等了将近一个小时，孙女士去看大屏幕，刚叫到5号。再去导医台咨询，得知当晚一共有3个医生值班，两名内科，一名外科。这样排下去，估计还得一个小时才能排到。急诊室里，坐了不少像他们这样等着看病的孩子和家长。有的家长，上身穿了羽绒服，下身只穿了条秋裤，光着脚穿个拖鞋就抱着孩子赶来了，但是急也没用，要排队。

　　对此，值班医生表示，平时看病没有这么难，一般夜里来了，不怎么需要等就能看上，最近可能是天气变化，孩子生病的比较多，才导致这么多人排队。

　　孙女士的儿子此时已经不怎么难受了，孩子很困，想睡觉，但在医院这样抱着他睡又睡不好。眼看着还要等很久，孙女士一家决定先抱孩子回去，天亮了，医生多了再来看。

　　现状

　　老医生几乎没有能按时退休的

　　“我去年就应该退休了，现在还在上班。”南京市儿童医院一位资深专家告诉记者，到了退休年龄，他又被医院挽留了下来，继续每周坐诊。像他这样到了退休年龄还继续工作了儿科医生，在业内很多。“据我了解，在南京儿科医生基本上没有按时退休的。再干个十来年也很正常，有人七八十岁还来医院给孩子们看玻”

　　“儿科都是医生就业时第二甚至第三选择。实在没有办法了，才会去儿科工作。”这位老专家告诉记者，儿科的工作服务难度大，孩童不像成年人，检查的时候不能约束自己的动作，也不能自主表述病情；而诊断危险大，孩子的病情变化比较快，很可能刚刚还活蹦乱跳，几个小时以后如果还找不出病因就会危及生命；此外，医治的风险也大，现在都是独生子女，治疗上稍有疏忽就可能引发激烈的医患纠纷。所以医生们都不愿意来儿科工作。

　　而近些年，儿科专业又从本科教育里被取消，也在客观上加剧了这样的现象。

　　赚钱少，医院对儿科也意兴阑珊

　　这位专家还表示，对于大多数人来说，工作能给自己带来的首先是一份稳定的收入来源，可是儿科医生的收入恰恰在医院众多科室里垫底。

　　“一般来讲，儿科医生要比别的科室少1/3以上，这还是医院层面有所照顾的情况下。”该专家表示，如果除去医院方面的倾斜政策，有的医院儿科收入可能连其他科室的一半都不到。

　　在去年，多地儿童医院开出的廉价处方被媒体争相报道。而在业内的专家看来，这也恰恰是儿科收入低的原因之一。“小孩子的特殊检查少，用药量低，不仅医生的收入低，对于医院来说，也是一个不挣钱的部门。”他说，这也就是在现有的医疗体制内，医院对儿科同样意兴阑珊的原因。

　　调查

　　江苏每万名儿童只有两名儿科医生

　　省政协委员、常州市卫生局局长陈建国也注意到了这样的现象。此次，陈委员就准备了题为“关于解决江苏省儿科医师奇缺现状问题的建议”的提案。昨天，在接受记者采访时，他又提供了一连串颇为让人惊心的数字。

　　他说，在此前的调研里他们获悉，仅以2010年11月1日零时的数据为例，江苏全省常住人口为78659903人，儿童人口为17731980人，而全省有执业资格的儿科医师仅3784人，也就是说，江苏的一个儿科医生要“管”近5000个儿童；江苏作为经济人口大省，每1万名儿童只有2名儿科医生。而过去的3年，江苏每年新增的儿科医师不足200名。

　　作为全省最大的儿童医院，南京市儿童医院原院长方如平表示，从医院管理学来说，一名儿科医生每小时接诊患者不应超过5名，但实际上，该院医生每小时接诊10人都不止，“所有医生都是严重超负荷运转。”

　　建议

　　重新建立儿科医师培养激励体系

　　在陈建国看来，现阶段儿科不是谈发展，而是怎么维持。1999年高等教育专业调整，停止儿科系招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源，国家新型儿科医师培养机制尚未建立。而在公共卫生领域中，对儿童健康的关注度也很低。政府投入不足已阻碍了儿科的发展。为此他在提案中建议，首先就要重新建立儿科医师培养激励体系，弥补人才缺口。

　　具体措施上，可以调整教育政策，提高医学院校中儿科本科生和专业研究生数量。同时，采取住院医师规范化培训的方式，让处在待业阶段的本科毕业生接受儿科专业培训，用这种方法为医院和社区培养儿科医师，从源头上缓解供需矛盾。在这基础上，还要建立激励机制。调整儿科收入分配机制，提高儿科医生待遇。

　　大力扶持综合医院儿科发展

　　从长远上看，还要大力扶持综合医院儿科发展。建议改革综合医院儿科运行机制。儿科可与其他科室共享某些检查设备，在提高设备使用率的同时，降低医院的采购成本。在科室间实行病床动态管理机制，适时调整儿科病床使用情况。在儿科淡季时，可适当减少儿科床位数和医护人员数量，以保证儿科的科学运行。因此国家应在积极建立儿童专科医院的同时，恢复综合医院内的儿科功能，建立完整的儿科体系。而在社区等基层医疗点上，也要培养起合格的、让患儿家长信任的社区儿科医生。来源中国江苏网-南京晨报)